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散光
散光是什麼？高度散光引起弱視的治療方法
在日常生活中，散光常被家長忽略，但若度數過高，就可能導致兒童視覺發展停滯，甚至引發弱視。尤其是所謂的「經線性弱視」，多由高度散光造成，是兒童弱視中最常見的類型，必須透過驗光檢查與矯正視力測試才能確認。傳統治療方法如配戴眼鏡或遮眼雖能改善部分情況，但效果有限；目前新的「旋轉式稜鏡弱視訓練法」則能讓孩子免於長期遮眼困擾，並快速提升矯正後的視力，為散光合併弱視的治療帶來更有效的解決方案。
角膜是眼球最前端的凸透鏡，如果它的形狀很圓，就不會產生散光。但大部分的人角膜形狀天生都有點橢圓，好像雞蛋橫放的形狀，也像橄欖球型，所以多少都會有點散光，一般散光度數如果在 50~75 度之內都算很正常。小孩的散光可配戴眼鏡或隱形眼鏡來矯正，將來長大以後也可雷射手術治療。散光又叫亂視(Astgmatism)是天生的，終其一生度數不太會加深，也不會減少。如果散光度數在200度以內，較不會有什麼問題，但若散光超過200度則會引起弱視。而必須於七歲前盡快配戴眼鏡及弱視訓練治療，以促進大腦視覺細胞的發育。
看電視．玩電腦，弱視治療新方法
這一類高度散光引起的弱視叫做〔經線性弱視〕(meridional Amblyopia )佔所有弱視小孩中數量最多，這種弱視大都必須經過驗光檢查，及量測矯正視力才能發現，在過去除了配戴眼鏡及遮眼治療以外沒有什麼好方法，目前以新的治療法〔旋轉式稜鏡弱視訓練法〕及早作弱視訓練，則不必遮眼，且矯正視力能很快恢復。
散光是什麼？散光原因有哪些？
散光是一種常見的屈光不正，主要是因為角膜呈現橢圓，像雞蛋橫放的形狀，導致光線進入眼睛後無法準確聚焦在視網膜上，從而產生模糊或變形的視覺影像。散光可能先天遺傳，也可能因為外傷、手術、角膜病變等因素導致。長時間用眼不當，例如長時間看手機或電腦，也可能加重散光的情況。
散光原因有哪些?散光種類說明
散光可分為以下兩種類型：
- 規則散光：多為先天遺傳，角膜呈現橢圓狀，光線無法聚焦於視網膜上。這類散光通常可透過眼鏡或隱形眼鏡矯正。
- 不規則散光：較為少見，是因為角膜的形狀不規則凹凸不平所引起，導致光線無法形成清晰影像，通常為角膜受到外傷，或嚴重角膜潰瘍所引起。輕微者，可戴軟性隱形眼鏡來矯正，較嚴重時，則戴硬性隱形眼鏡才能矯正過來。若非常嚴重，則必需先角膜移植才能解決。
散光症狀有哪些？小心視力模糊等症狀！
散光症狀多元，因人而異，以下分享幾種常見的散光症狀：
- 視力模糊：無論是近距離或遠距離，都有可能產生疊影、暈光的視覺感受。
- 眼睛疲勞：散光患者為了看清景象或物品，容易用力瞇眼來看清，導致眼睛感到酸痛或乾澀。
- 夜間視力不佳：燈光周圍可能出現光暈或炫光，導致影響影響駕駛等其他夜間活動。
散光測試怎麼測？30秒檢測方式大公開！
想要確認自己到底有沒有散光，這邊分享一個很簡單的自我測試方法，上網找尋放射狀線條圖，並將放射狀線條圖放置於視線平行之高度，並距離約1公尺進行遮眼測試，若有發現放射狀線條粗細不同如下方右圖情形，那你可能就有散光！
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散光幾度算高？高度散光會怎樣？
若經專業醫生檢測後，確診為散光患者的您也不必要驚慌，前文有提到大多數的散光都是天生的，通常會根據散光度數分為輕度、中度及高度三個級別，輕度散光是指度數在100度之內、中度則為100~200度，通常散光在200度以內，只要配戴有散光度數的眼鏡矯正即可。但若超過200度則為高度散光，有可能會引起弱視，需要做弱視訓練治療。
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散光等級 |
度數 |
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輕度散光 |
<1.00 D |
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中度散光 |
1.00 D – 2.00 D |
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高度散光 |
>2.00 D |
高度散光會怎樣？
高度散光是指散光度數超過200度（2.00D）以上的情況，約佔人口比例的2%左右。其主要成因多為先天遺傳，由於角膜形狀較為橢圓，導致光線無法均勻聚焦在視網膜上，進而影響視力品質。
高度散光的患者在視覺上，看視力表檢查時缺口往上或往下常看不清楚，缺口向左或向右則看得到，這種視覺失衡可能影響大腦視覺細胞的正常發育，特別是在兒童成長階段，進而引發屈光性弱視(經線性弱視)，通常這些兒童矯正視力往往無法達到1.0的正常標準，需進行進一步治療。
散光矯正方式有哪些?散光治療方法說明
以下根據眼鏡、隱形眼鏡及雷射三種散光治療法進行說明：
1.眼鏡
最常見的散光矯正方式，透過鏡片將影像聚焦於視網膜上，獲得清晰視野，若本身有近視或遠視之患者，配鏡時可以一併矯正這些問題。
2.隱形眼鏡
目前市面上隱形眼鏡中，有針對近視、遠視患者同時患有散光的軟式隱形眼鏡，但通常都在散光200度以下，若是散光及近視度數較高者，則需要配戴「硬式隱形眼鏡」。
3.雷射手術
無論是配戴眼鏡或是隱眼，都是需要長期配戴使用，若想要一勞永逸的方法，可以待20歲後考慮雷射手術，透過雷射手術可將散光患者的角膜進行修復，改善散光情形，術後無需再配戴眼鏡進行矯正。但須注意的是，雷射手術須請專業醫生為您評估，每位患者眼睛情況不同，並非所有散光患者皆能進行雷射手術喔！
散光通常可透過配戴眼鏡或隱形眼鏡來矯正，若是兒童散光度數超過200度，矯正視力無法達到1.0正常標準，則應視為弱視進行治療。
延伸閱讀：《弱視是什麼？把握弱視黃金治療期！》
兒童散光怎麼辦？小心引起屈光性弱視！
兒童散光大多屬天生遺傳性散光，但兒童的視覺系統，從出生到七歲這中間都還在發育，若是先天性散光較為嚴重者，有可能會因為呈像模糊阻礙小孩大腦視覺細胞的正常發育，而引起屈光性弱視。
為了確保視網膜接收到清晰影像，促進視力發展，若孩子本身合併散光、近視或遠視，可依度數進行配鏡，確保視網膜接收到清晰影像，促進視力發展；針對單眼弱視的兒童，採用傳統遮眼法遮視力好的眼，雙眼弱視的兒童，則輪流遮眼，強迫弱視眼使用，進而刺激視覺神經發育。此外，視覺訓練也可輔助弱視矯正，尤其是旋轉式稜鏡弱視訓練法。不必遮眼、矯正視力復原快，且恢復正常的機率很高，尤其對高度散光引起的屈光性弱視效果更為明顯。
無論選擇何種方式治療，都要記得七歲前是弱視治療黃金期，因此應及早發現並積極治療，以確保孩子的視力健康發展。
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散光會加重嗎？散光對近視的影響
散光比較不會隨著時間一直加深，但台灣兒童近視加深的很快，這與散光未正確矯正有關。一般25度的輕微散光，通常看物品時仍不須瞇眼看清，不需要矯正；但若散光大於50度以上，配眼鏡時就應加上，使影像的清晰可視，同時防止近視度數加深。若小孩如有散光而沒矯正，則常會瞇眼看東西，而瞇眼看東西時會把眼皮的壓力也傳遞進眼球內，而使眼球玻璃體腔內的壓力升高，因而容易加深近視的度數。
如何預防散光？從日常生活開始！
雖然大部分散光都是先天導致的，加重機率較低，但若是要預防未來患有散光或是散光度數加重，以下是預防方法：
- 光源充足：閱讀時環境光源充足、均勻，避免光源過於刺眼或昏暗，導致眼睛過度疲勞。
- 眼睛適度休息：避免長時間過度用眼，連續閱讀不超過1小時，每次休息至少5分鐘。
- 避免揉眼：揉眼睛有可能傷害到角膜，若非必要盡量避免揉眼。
- 定期視力檢查：每年進行一次眼科檢查，讓專業醫生檢測散光度數是否改變、是否需要進一步治療矯正。
- 保持良好習慣：閱讀時盡量保持適當距離，並避免趴著或躺著閱讀。
以上五點為預防散光的方式，可透過日常良好生活習慣來預防或避免散光加重。
延伸閱讀：《一次了解散光原因、症狀與治療新選擇！》
散光常見問題：散光可以恢復嗎?散光可以改善嗎？
Q1：散光可以恢復嗎？
散光因為它與角膜或晶狀體的形狀有關，通常為天生遺傳，可透過配鏡、隱形眼鏡維持視野清晰。若不想要配鏡之患者，可尋求專業醫師詢問自己的眼睛適不適合進行雷射手術。
Q2：散光可以改善嗎?
散光的度數除非透過雷射，否則無法完全改善。通常散光度數不太會隨時間加重，但若沒有維持良好的用眼習慣是有可能加重散光度數的。
Q3：散光可以戴隱形眼鏡嗎？
可以，市面上有針對散光設計的軟式隱形眼鏡，適用於輕度至中度散光。高度散光患者則需考慮硬式隱形眼鏡。
Q4：散光看東西會模糊嗎？
若是您為輕度散光，或許視野仍然清晰，但若是中高度散光，患者無論看近或遠，影像可能會變得模糊、變形，甚至出現重影或光暈，特別是在夜間或燈光昏暗的環境下更加明顯，建議尋求醫師給予改善建議。
Q5：散光度數會一直增加嗎？
散光度數不會隨時間增加，但有可能因用眼習慣而變化，若維持良好的用眼習慣、定期檢查視力，通常可以控制度數的變化。
散光治療醫生推薦：林超群兒童眼科
林超群醫師因其豐富的經驗和卓越的專業技術，在兒童眼科治療領域，深受家長們的信賴與推薦。作為專注於兒童眼科的權威，林醫師結合最新醫學研究與創新技術，為每位有視力問題的孩子提供專業建議及治療。
林超群醫師期刊論文發表
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International Journal of Ophthalmology：《Improvement of visual acuity in children with anisometropic amblyopia treated with rotated prisms combined with near activity》
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中華民國眼科醫學會雜誌 43卷4期：《以眼球外展運動來放鬆調節力的臨床觀察》
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台灣醫界雜誌 2006,8,第49卷第8期：《台灣的學童近視 與環境和遺傳的關係》
林超群兒童眼科診所資訊
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