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弱視
弱視怎麼治療? 5種弱視矯正方法說明！
弱視（Amblyopia），又稱懶惰眼，是兒童早期視覺發育障礙的常見病症。當大腦視覺區因缺乏清晰影像刺激而停止發育，便會導致視力不佳，即使矯正後仍無法達到正常標準。弱視通常出現於兒童成長初期，若視力未達標準，需進一步檢查與治療。弱視的病因多樣，包括斜視、屈光不正、屈光參差及剝奪性弱視，這些情況皆可能影響視覺系統發育並導致視力受損。弱視的治療黃金期在6-7歲前，早期診斷與治療對恢復視力至關重要。
弱視是什麼? 兒童弱視原因說明
兒童早期眼睛沒有發育好，大腦視覺區停止發育，導致腦細胞的數目不足，視力不佳，無法接收清晰影像。若兒童單眼或雙眼視力無法與同齡人標準相同，且透過治療矯正後仍未達0.8，則可診斷為弱視。以下提供兒童對應年齡視力正常標準值：
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年齡 |
視力標準 |
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3歲 |
0.6 |
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4歲 |
0.7 |
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5歲 |
0.8 |
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6歲 |
0.9 - 1.0 |
根據以上表格，若兒童未達正常標準值，則必須進行散瞳檢查以確定度數，並測量矯正後的視力，若矯正視力低於正常標準即為弱視患者。
弱視可能是先天性的，也可能是後天發展而來的。有些嬰兒因為先天眼部異常（如先天性白內障、眼瞼下垂）導致視覺刺激不足，使視力發展受影響。另外，有些兒童因長時間未矯正的屈光不正或斜視，視覺發展受到抑制，導致後天弱視。因此，定期兒童視力檢查非常重要，尤其是有家族病史的孩子。
弱視種類有哪些？常見4種弱視介紹
根據病因和表現，導致弱視原因有以下4種：
1. 斜視性弱視
斜視中最為常見的類型，由於眼睛斜視，雙眼朝向不同方向，大腦為避免雙重影像，抑制了眼睛的視覺信號，而過度依賴另一隻眼睛，導致該眼發育不良。
2. 屈光不正性弱視
高度近視、遠視或散光患者，未及時矯正導致弱視產生，其中由於遠視及散光患者看近看遠皆模糊，導致較近視患者更容易引發弱視。
延伸閱讀：《散光是什麼？一次搞懂原因、症狀與治療方法》
3. 屈光參差性弱視
當兩眼的屈光度數差異過大，導致大腦選擇屈光不正程度較低的眼睛負責清晰成像，抑制屈光不正度數高的眼睛之模糊像，造成該眼弱視。
4. 剝奪性弱視
因先天性白內障、或眼皮下垂導致視網膜無法接收足夠清晰的光學成像者，容易導致弱視。
> 正為孩子弱視煩惱嗎？林超群兒童眼科獨創旋轉式稜鏡弱視訓練法為您解決煩惱－立即預約
弱視類型有哪些?斜視性弱視、屈光性弱視說明
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弱視類型 |
病 因 | 影響範圍 | 矯正後視力差異 |
察覺性 |
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斜視性弱視 |
眼睛斜視導致視力發育受限 | 單眼 | 矯正斜視後，斜視眼視力仍可能低於正常，需進一步訓練恢復 |
易察覺 |
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屈光不正性弱視 |
雙眼高度屈光不正未矯正，導致影響視覺發育。 | 雙眼 | 若及時矯正屈光不正，視力有可能接近正常，但恢復較慢。 |
易察覺 |
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屈光參差性弱視 |
雙眼屈光度數差異過大，導致大腦抑制另一眼的視力發育。 | 單眼 | 配鏡後健康眼視力正常，弱視眼視力明顯低於正常，需進一步治療。 |
不易察覺 |
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剝奪性弱視 |
先天型眼部結構疾病導致 | 單或雙 | 矯正病因（如手術）後，視力可能部分恢復，但弱視眼常低於正常水準。 |
早期可能不易察覺，但若影響雙眼或病情持續，易被察覺。 |
不同弱視類型在病因、影響範圍和察覺難易度上各有特點，早期篩查和正確診斷對於弱視治療和視力恢復至關重要。
弱視症狀有哪些？5大徵兆要小心！
弱視不會有明顯症狀，但可以從小朋友的行為、眼睛等細節進行察覺，以下幾點為弱視先兆：
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眼睛有鬥雞眼或焦點分離的情況
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小朋友經常側頭或瞇眼睛看東西
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目光飄移或渙散的狀況
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瞳孔呈灰白色
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經常跌倒或撞到東西
以上幾點為弱視先兆，但弱視察覺不易，通常藉由視力檢測時發現，且越早發現治療越有效，因此會建議小孩在4、5歲左右可進行一次視力檢查，確定小孩是否有弱視相關問題，醫生會藉由單邊遮眼檢測發現，並探查是否有其他因素導致弱視。
弱視如何診斷？弱視檢測方式說明
對於弱視檢測很陌生?不知道如何檢查？通常為了確定小朋友是否為弱視，以及弱視情形，通常會有一系列檢查，以下針對視力檢測、立體感、眼球活動和視軸、屈光度數及眼球結構檢詳細說明。
1. 視力檢測
視力檢測為弱視最基本檢測，主要確認小朋友的兩眼視力是否未達標準，若小朋友還無法用視力表檢查的情況，醫生會針對兩眼進行遮掩測試，觀察小朋友的反應與行為；二、三歲以上的小孩，父母可先在家中教導小朋友看視力表字母（如E、C）的缺口方向，至診所檢測時結果會更加確定。
2. 屈光度數檢測
屈光檢查又稱為度數檢查，透過屈光儀測量眼睛的屈光狀態，確定是否存在屈光不正問題。
3. 立體感檢測
弱視是影響立體視覺發育的重要因素之一，因此在一系列的檢測中，立體感檢測也是必備流程，目前台灣的立體感檢測中，通常採用由台大所開發的「NTU亂點立體圖」，透過五張簡單的圖卡給小朋友隨機抽取，小朋友從圖卡中指認出形狀，簡單快速又可以讓小朋友不感到煩悶。
4. 眼球運動檢查
弱視的孩子可能會出現眼睛無法同步移動或難以同時對焦於同一目標，故透過觀察眼球運動的靈活性與協調性，確認導致弱視的原因是否為斜視或其他障礙。
5. 眼球結構檢查
眼球結構檢查主要為進一步確認眼底是否有病變導致弱視，有可能發現眼底發育不良的改變、潛在的眼內損傷、白內障、腫瘤等。
弱視的診斷包含一系列專業檢測，目的是全面了解視力發育狀況及可能的弱視病因。建議家長早期帶孩子進行視力篩查，確保弱視能及時發現和治療。
弱視矯正方式有哪些? 5種弱視矯正方法說明！
若是兒童發現弱視，越早治療效果越好，若是在六歲之前進行治療，大多都有痊癒的可能性。以下就來聊聊治療及矯正方式有哪些吧！
1. 配鏡矯正
通常這類的治療方式適合矯正屈光不正之患者，矯正近視、遠視或散光等屈光不正問題。
2. 遮蓋療法
這類治療方式最為常見，主要藉由遮蓋視力正常的眼睛，強迫弱視眼睛進行視覺訓練，提升弱視眼睛的視力提升。通常屈光不正之患者會先進行配鏡矯正，若效果不如預期才會進一步進行遮蓋療法。
若是雙眼皆為弱視患者，會進行交替遮蓋治療，在不同時間段輪流遮蓋雙眼，同時提升雙眼的視力。遮蓋時間及頻率醫生會根據小孩情況給予建議，避免因遮蓋治療導致原先視力較佳的眼睛退化。
3. 視覺訓練
專業醫師對於弱視情況進行一系列的視覺訓練，傳統的訓練法是讓小孩在黑白相間的圖形圓盤中旋轉作畫，對訓練的小孩是較為單調的訓練方法，小孩配合度不佳，所以效果也不明顯。除了利用特定的儀器來激發弱視眼的使用改善視覺功能和視力外，在家裡日常也可以用撿拾豆子、穿珠子、繪畫等方式，刺激弱視眼的使用。而目前最簡單有效的方法是「旋轉稜鏡弱視訓練法」，只要透過儀器看電視、電腦、平板等，就能訓練。小孩覺得有趣，自然成效較佳。
4. 藥物治療
目前關於弱視的藥物治療就是散瞳眼藥水，主要是使用眼藥水後，主力眼視力模糊，被迫使用弱視眼觀看。
5. 手術治療
若小朋友為剝奪性弱視，無法透過以上方式進行治療，僅能透過手術進行治療，讓影像清晰成像。
以上治療方式請根據專業醫師建議進行單獨或合併運用，改善弱視情況。
弱視可以恢復嗎？
弱視的恢復情況取決於患者的年齡、病因以及治療的及時性。一般來說，弱視在兒童期（特別是8歲以前）治療效果較好，透過配戴眼鏡、遮眼治療或視覺訓練，許多患者的視力能夠明顯改善。然而，若成年後才發現弱視，視力恢復的機會較低，因為視覺發展的關鍵期已經過去。因此，早期發現與治療是關鍵。
弱視新療法：旋轉式稜鏡弱視訓練法！把握12歲前黃金治療期！
您聽過「旋轉式稜鏡弱視訓練法」嗎？
這是一種全新的弱視治療方式，無需遮眼，對各類型的弱視都有顯著療效，且訓練年齡上限延長至12歲！
與傳統的弱視治療方式相比，旋轉式稜鏡訓練法有著明顯的優勢。以往的治療多採用配戴眼鏡與遮眼療法，輔以串珠子、繪圖等訓練方法，雖然能刺激較弱的眼睛，但成效常停滯在視力0.8或0.9的水平，對雙眼視功能與立體感的發育也存在一定的限制。
旋轉式稜鏡弱視訓練法則突破了這些瓶頸，透過科學的視覺訓練，幫助孩子不僅恢復視力，更能提升雙眼協調能力與立體視覺發展。
延伸閱讀：《把握弱視黃金治療期，創新療法帶來新希望！》
關於旋轉式稜鏡弱視訓練法
關於「旋轉式稜鏡弱視訓練法」，持續6~8個月的訓練，弱視即能痊癒，它利用旋轉式的稜鏡效應，改變大腦視覺中樞原來舊有的，對空間及距離的感覺，每20秒一次，將左右眼影像分開，給予融像的刺激，讓左右大腦各別感覺到影像已變清晰，因此才能刺激左右腦的視覺區各自活化，使大腦繼續發育和升級。
相關論文：
- 中華民國眼科醫學會年會：《旋轉式稜鏡合併近距離活動對於屈光性弱視幼童治療效果之探討》
- PubMed National Library of Medicine：《以旋轉式稜鏡與近距離用眼活動來改善兩眼不等視性弱視兒童的視力》
弱視矯正黃金期
關於弱視矯正的黃金期，在六、七歲之前就應治療，越早治療「視力」恢復機率越高。原先的散光、遠視或斜視並不會變好，也就是說，讓大腦發育完全了，戴著眼鏡可以看清楚了。
總而言之，弱視眼的防治最重要就是早期發現和早期治療。過去認為若超過8歲，視力的發育期已過，弱視眼很難再恢復。但使用目前的新方法來放鬆視神經，恢復視覺疲勞，有些案例在12歲以前都還有希望。
- 媒體報導：《弱視治療不必遮眼 把握黃金時間》
弱視遮眼治療 VS. 旋轉式稜鏡弱視訓練法
| 遮眼治療 |
旋轉式稜鏡弱視訓練法 |
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原理 |
遮住健康眼，強迫弱視眼進行視覺訓練，刺激視力發育。 |
利用旋轉式的稜鏡效應，改變大腦視覺中樞原來對空間及距離的感覺。 |
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治療方式 |
遮蓋健康眼，搭配串珠子、畫圖等輔助訓練。 |
透過科學儀器訓練，過程輕鬆高效，對孩子更具吸引力。 |
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治療期 |
通常需較長時間（數月至數年），效果因人而異，進步速度較慢。 |
治療時間相對較短，視力提升速度更快。 |
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治療效果 |
視力常提升至 0.8 或 0.9，但容易停滯，對立體視的發展效果有限。 |
不僅提升視力，還能改善雙眼協調與立體感，視力恢復更全面。 |
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舒適性 |
強迫遮眼，小朋友容易感到不適，或心裡抗拒而影響治療效果。 |
無需遮眼，治療過程舒適，依從性更高，家長和孩子壓力減輕。 |
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適用年齡 |
6-8歲前 |
12歲前 |
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副作用風險 |
長期遮眼可能導致健康眼視力下降，以及立體感發育受阻。 |
無 |
遮眼治療是傳統的弱視治療方式，主要針對單眼視力不足進行改善，且長期遮眼可能導致健康眼的不適或依從性問題。而旋轉式稜鏡弱視訓練法作為新興技術，不僅擴展了治療年齡至12歲，還能全面提升視力、雙眼協調能力與立體視覺，治療過程更加舒適，適合希望更快恢復視力並提升視覺功能的患者。
弱視治療多久? 2到3個月即有顯著效果！
弱視治療時長因人而異，通常與弱視種類、年齡、程度、治療方法及配合程度，都密切相關。目前大部分醫師都表明越早治療效果越佳，療期自然越短，而本文分享的旋轉式稜鏡弱視訓練法在訓練 4-6次後即能判定是否有效，若經訓練後判定為有效進步可繼續訓練，一般輕度弱視者以該方法進行弱視訓練後，視力大都能於2-3個月內即達到1.0的正常標準，若是重度弱視則時間需一年以上。
雖然矯正後視力已達1.0，但這只是腦部視覺功能的活化，應持續弱視訓練6-8個月，使腦部視覺區的皮質細胞開始正常發育及再生，以鞏固視力。並經2年追蹤觀察，視力保持正常，完全恢復雙眼單視功能者為根本痊癒。
選擇創新的治療方式，讓孩子的視力未來充滿更多可能！
弱視治療後會復發嗎？如何防止復發？切勿中斷治療！
弱視治療初期視力雖很快可進步到1.0， 但其實並不穩固，若突然停止訓練，會有復發和視力再度下降的可能。視力下降的主要原因是，原先弱視小朋友的視覺細胞尚未發育到足夠的數目，且尚未建立兩眼單視機能，及充分的融象力，所以在視力尚未鞏固時，家長切勿自行中斷治療。
旋轉式稜鏡弱視訓練法治療一般需6個月的持續訓練，才能使腦部的視覺皮質細胞發育到足夠的數目，視力才能穩固，然後也應定期回診。屈光性弱視的小孩，應於弱視訓練2-3 週後，矯正視力稍有進步後，配戴正確度數的眼鏡，也有助於已進步視力的鞏固。
弱視常見問題
Q1：弱視可以預防嗎？
若是先天因素引起的弱視是無法預防的！因此家族有相關病史的小孩須特別注意，越早發現進行治療效果越好，因此家長應定期帶孩子進行視力檢查，尤其是嬰幼兒階段。此外，注意糾正不良用眼習慣、提供充足的戶外活動時間，有助於降低屈光不正等弱視風險。
Q2：弱視治療會痛嗎？
弱視治療通常是無痛的。無論是傳統的遮眼療法、視覺訓練，還是旋轉式稜鏡治療，過程中不涉及侵入性操作。治療的重點是通過訓練和矯正，逐步提高弱視眼的視功能。
Q3：弱視治療後是否仍須配戴眼鏡？
一般弱視訓練4-6次後，矯正視力已稍有進步，此時才適宜決定眼鏡之度數，然後開始配戴正確度數的眼鏡，正確度數的眼鏡讓視力清晰，大腦才能發育完全恢復正常，恢復的是「矯正視力」可以看到1.0了，但是其原來的近視、散光、遠視或斜視等部份並不會變好，想看清楚時還是需要戴上眼鏡。
Q4：弱視會復發嗎？
若視力恢復後未持續追蹤或訓練不足，弱視可能會復發。定期檢查與視力管理，尤其是在視力穩定的階段，能有效降低復發風險。
Q5：成人弱視也能治療嗎?
傳統治療方法黃金期為6~8歲，而旋轉式稜鏡新創療法黃金期可至12歲，故通常成人弱視的治療效果通常較差，若想進一步了解，可請專業醫師評估可行性。
Q6：弱視不治療會怎樣？
若弱視未及時治療，可能導致終身視力低下，嚴重影響雙眼協調和立體視覺，甚至造成弱視眼永久失去功能。此外，雙眼視覺問題會對學習、運動及日常生活帶來長期負面影響。
Q7：遮眼療法過敏怎麼辦？
若孩子本身有皮膚過敏問題，家長可以嘗試選擇透氣性更好且適合敏感肌膚的醫療級遮眼貼，這些材質能減少對皮膚的刺激。若過敏情況仍持續，可考慮改用不直接接觸皮膚的遮眼工具。若以上方式皆仍難以解決，建議可以嘗試旋轉式稜鏡弱視訓練法，以替代遮眼療法。
Q8：弱視要當兵嗎？
視力不佳可能影響服役資格，以下提供台灣目前兵役視力門檻：
替代役體位
1.一眼或兩眼最佳矯正視力未達十分之六(零點六)者。
2.兩眼散瞳後，一眼或兩眼驗光度數逾十屈光度者。
3.兩眼散瞳後，驗光度數相差逾四屈光度者。
免役體位
1.一眼最佳矯正視力在零點一以下（含僅可辨指數、手動、光感，或無光感）者。
2.一眼散瞳後驗光度數逾十一屈光度，且最佳矯正視力未達零點六者。
3.兩眼散瞳後，驗光度數相差逾五屈光度，且一眼最佳矯正視力未達零點六者。
關於弱視的兵役標準可能隨規範調整而更動，建議查詢兵役免役門檻以獲得準確資訊。
弱視治療醫生推薦：林超群兒童眼科
林超群醫師因其豐富的經驗和卓越的專業技術，在兒童弱視治療領域，深受家長們的信賴與推薦。作為專注於兒童眼科的權威，林醫師結合最新醫學研究與創新技術，為每位患有弱視的孩子提供治療。
林超群醫師期刊論文發表
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International Journal of Ophthalmology：《Improvement of visual acuity in children with anisometropic amblyopia treated with rotated prisms combined with near activity》
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中華民國眼科醫學會雜誌 43卷4期：《以眼球外展運動來放鬆調節力的臨床觀察》
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台灣醫界雜誌 2006,8,第49卷第8期：《台灣的學童近視 與環境和遺傳的關係》
林超群兒童眼科診所資訊
每週二.三.四.五(下午2~7PM)，為弱視訓練時間，每次50分鐘。
預約電話：(02)2312-2020、（02）2331-5020、（02）2312-0711
地址：台北市重慶南路一段143號2樓
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