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 弱視 . 近視 治療中心 - 兒童眼科
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弱視治療不必遮眼 把握黃金時間 首頁 > 醫療新知 > 弱視治療不必遮眼 把握黃金時間

【中時健康 黃曼瑩/台北報導】2008.12.02

  弱視的小孩約佔人口的4%,在7歲前是治療的黃金期,但是台灣醫界

對於弱視兒童,一直沒有很好的治療方法。一項由長年致力於兒童視力檢測

的林超群醫師,會同三軍總醫院眼科部所做的最新研究發現,「旋轉式稜鏡

弱視訓練法」對於屈光性弱視幼童有較快的治療效果,此項新發現,也於近

期發表於中華民國眼科醫學會年會的論文中。

  在過去遇到小孩有弱視,父母們不知該如何是好。因為並不是吃藥、點

眼藥水,或是開刀可以治好的,而是需要小孩長時間半年、一年以上痛苦的

遮住一眼。有很多小孩因為眼睛被遮住很不舒服,或者上學或外出時遮眼,

使小孩心理上有困擾而不願意配合,因此在過去弱視治癒的成功率不高。弱

視是視力發育的問題,且有其治療的「黃金時間」,一旦錯過這段時間,則

對弱視的治療只有徒勞無功。

  進行此項實驗的林超群醫師表示,治療弱視新的方法叫做「旋轉式稜鏡

弱視訓練法」,是利用動態式的稜鏡效應,先改變大腦視覺中樞,原來舊有

的,對空間及距離的感覺,每20秒一次,將左右眼影像分開,給予融像的刺

激,讓大腦重新開始建立不同於先前的視覺感受,從而能刺激大腦,使視覺

區的皮質細胞活化,才能加快培養視力的發育。同時稜鏡使眼球外展,可以

放鬆眼球視神經盤耳側的向外拉力,使視覺神經細胞的緊張消除,所以主觀

上也能感受到更敏銳和清晰的視覺。

  不同於傳統的弱視訓練,需花費數月至半年的時間遮眼,以及讓小孩在

無聊的黑白條柵上跟隨畫圖。林超群醫師表示,這種新的旋轉式稜鏡弱視訓

練法,對各種弱視都有快速提高視力的效果,尤其對高度散光引起的屈光性

弱視效果更為明顯。一般每週訓練 2-3 次,每次1~2小時。可同時看電視或玩

電腦,不會覺得無聊,訓練六到十次以後,若矯正視力有進步二行以上,或

是已進步到1.0的視力,則為有效。然後開始配戴正確度數的矯正眼鏡,並繼

續訓練半年以維持視力。

  如訓練後無效者,則回到傳統配戴眼鏡並作遮眼治療的老方法。在目前

所收集的臨床案例中有85%可恢復到視力 1.0,10%能進步視力兩行以上,比

過去傳統的弱視療法都明顯的能快速恢復視力。剩餘的5%效果較不明顯,因

此建議回到傳統的遮眼療法。

  此項實驗計劃一共回顧了120位自2001年1月起 五年內屈光性弱視幼童,

單純接受旋轉式稜鏡合併近距離活動治療屈光性弱視的病歷,依據患者本身

屈光誤差矯正的狀況,將母群體分為未戴眼鏡,以及配戴眼鏡對照組,並使

用兩大組並將弱視眼視力進步以及治療成功(定義為視力優於等於0.8或是雙

眼以視力表評量差距小於等於2列)的狀況予以分析。

  「弱視」是一種可治療的疾病,但是要能早期發現,如果家中孩子看東

西不清楚,看電視距離愈來愈近,甚至瞇眼、歪頭,走路常跌跌撞撞,拿東

西距離抓不準時,家長就應該要注意小孩的視力是否有問題,趁早帶到眼科

檢查。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,18&id=3729

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